Специализирана акушеро-генекологична болница "Д-р Щерев"

Абразио (кюретаж)

Кюретажа представлява отстраняване на ендометриума (лигавицата на матката) чрез остъргване. Прилага се при спонтанен аборт, обилно, продължително или извън менструално кървене не повиляващо се от консервативна терапия, полип на ендометриума, повишено удебеляване на ендометриума.

Противопоказания за извършване на манипулацията са инфекция на матката и/или маточните тръби. Кюретажа се извършва със спинална анестезия, в някои случаи и обща. Достъпът за манипулацията е вагинален, като преди да се пристъпи към нея влагалището и шийката на матката се почистват с антисептичен разтвор. Поставя се спекулум във вагината и се пристъпва към дилатация (процедура за отваряне и разширяване) на цервикалния канал и шийката на матката. Изстъргването на маточната лигавица и премахването на тъканта се извършва чрез инструмент наречен кюрета. Взема се материал за патохистологично изследване. Манипулацията продължава 10-15 минути. Възможно е да се получи вагинално кървене, което да продължи до 10 дни след манипулацията. Следващият менструален цикъл не може да бъде предвиден. След манипулацията не е препоръчително поставянето на тампони във влагалището, вземането на вана, ползването на басейн. Препоръчително е половите контакти да се осъществяват с презерватив поне един месец. Тези препоръки са в следствие на това, че шийката на матката е отворена и лесно може да се получи инфекция.

Какви са задължителните изследвания и консултации преди постъпване?



При планов прием на пациенти за извършване на оперативни интервенции в АГ болница „Д-р Щерев”, същите постъпват за лечение с изследвания относими към заболяването/състоянието на пациента. Лекуващият лекар назначава лабораторни изследвания, които да бъдат извършени преди постъпването. Задължително се извършва предоперативна консултация с анестезиолог и интернист вкл.ЕКГ, заедно със резултатите от лабораторните изследвания. При необходимост и по индикации могат да бъдат назначени и консултации със специалисти от различни медицински специалности и допълнителни клинични изследвания с цел да се обективира здравното състояние на пациента.

Кои са задължителните документи, които трябва да се носят при постъпване?



• Документ за самоличност (лична карта);
• Направление за хоспитализация (Бланка на МЗ и НЗОК №7) в случай, че приемът е по линия на НЗОК (важи до 30 дни от датата на издаването);
• Лична амбулаторна карта (ЛАК);
• Епикризи, в случай, че не са били представени до момента.

Пациента са превежда в стая (с две легла) с климатик, телевизор с кабелна телевизия, 24 - часов безжичен достъп до интернет, телефон, самостоятелен санитарен възел и баня. Предоставят се всички необходими тоалетни принадлежности за престоя - нощница, халат, чехли за еднократна употреба, еднократни козметични принадлежности и др. Осигурява се закуска, обяд и вечеря при спазване на режим за хранене определен от лекуващият лекар. Всеки пациент има право по желание от негова страна на посещения от близки, при спазване правилника за вътрешния ред на болницата.

Как става изписването след манипулация (оперативна интервенция)?



За изписване от болницата, всеки пациент се информира предварително от неговия лекуващ лекар. За да бъде изписан пациент се спазват медицинските критерии за дехоспитализация напр. добро общо състояние, липса на фебрилитет, липса на значими субективни оплаквания и др. Ако пациентът настоява да напусне болницата преди да е преминал пълния курс на лечение, той трябва да подпише документ за поемане на лична отговорност относно здравословното си състояние. Пациентът получава епикриза (в деня на изписването или веднага след като стане готов резултатът от хистологичното изследване, ако има такова), болничен лист и рецепта за лекарствата, с които ще продължи лечението при домашни условия (при необходимост). Определят се дати за предстоящи контролни прегледи и се дават указания за спазване на хранителен и двигателен режим.

Издаването на болничен лист се извършва съгласно Наредба за медицинската експертиза на работоспособността, до един ден след изписването.

При издаване на болничния лист е необходимо да се представят следните документи и информация:
• име и адрес по лична карта, месторабота и нейния адрес, заемана длъжност;
• лична амбулаторна карта, с вписана информация за издадени предходни болнични листове;
• да се попълни на място в болницата декларация по образец, която се предоставя от служител на болницата попълващ болничния лист.